Депутат предлагает обязать страховщиков рассказывать пациентам об их правах в рамках ОМС

Депутат предлагает обязать страховщиков рассказывать пациентам об их правах в рамках ОМС. Об этом стало известно вчера. С инициативой выступил Депутат Госдумы  Айрат Фаррахов, в прошлом занимавший должность министра здравоохранения Республики Татарстан. Поводом для разработки законопроекта стала история пациентки из Альметьевска.

Она несколько дней готовила ребенка  к операции по назначению местного хирурга, но, приехав в другой город в назначенный день, в госпитализации им отказали. Мама пришла к нам со своей бедой.

«Проблемная хирургия» 28 сентября

«Нам отказали в бесплатной операции. Куда нам обратиться?».

Называть их имена и фамилии мы не будем, скажем только, что после этого ребенка приняли и прооперировали на следующий день. Помог в решении этого вопроса депутат Государственной Думы Айрат Фаррахов. В социальных сетях есть его страничка, куда собственно мы и загрузили интервью с матерью ребенка.

У ребенка есть обязательный полис медицинского страхования от страховой группы Ак барс Мед, но мама обратилась во все инстанции, кроме страховой компании. На стене депутата многие пользователи прокомментировали, что никогда и подумать не могли, что по спорным вопросам они могут обращаться в свою страховую компанию.  Тогда на страничке «Активный избиратель» в контакте был организован опрос, в котором приняли участие около 100 человек из разных городов России. Мы решили провести такой же опрос и в Альметьевске среди населения. Многие жители нашего города действительно не знают, чем занимаются их страховые медицинские компании.

Да, наличие полиса - это главное, но такая не информированность заставляет задуматься. Анализ ситуации натолкнул депутата Фарахова на разработку законопроекта, который обязывает страховые компании, работающие в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС), информировать застрахованных граждан об их правах. Инициативой также вводится отчетность страховщиков перед региональными законодательными собраниями о защите прав пациентов.

Новация позволит "расширить права застрахованных лиц на получение от страховой медицинской организации достоверной информации об объеме проведенного лечения и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в системе ОМС", отмечается в пояснительной записке.

Согласно еще одному положению, страховщики, работающие в системе ОМС, будут представлять в региональные заксобрания "отчет о защите прав застрахованных лиц в сфере ОМС и предложения по организации охраны здоровья граждан в порядке, форме и сроках, утвержденных правительством".

"Мы хотим, с одной стороны, чтобы представительные органы власти субъектов РФ могли, например, в конце III квартала получить официальный отчет от страховой организации о том, каким образом она защищает права застрахованных граждан, - изложил Фаррахов суть инициативы. - С другой стороны, я бы хотел в этом отчете предоставить возможность страховой организации, чтобы она могла внести свои предложения по порядку организации медицинской помощи конкретно в этом субъекте".

Депутат напомнил, что организация охраны здоровья в регионе определяется исполнительной властью, и страховые компании не имеют влияния на этот процесс. Теперь в своем отчете у них будет возможность выразить позицию по тем решениям, которые принимаются исполнительной властью в части организации охраны здоровья граждан", - заключил политик.